가계도는 보웬의 이론에 근거한 사정도구로 3대 이상의 여러 세대에 걸친 가족구조를 한눈에 파악할 수 있고,가족원의 주요한 문제나 욕구의 원인을 파악하고 그에 대한 해결방안을 찾을 수 있는 사정도구이다.
가계도 (Genograms)
가계도란 미국의 보웬(M. Bowen)이 1970년대에 국립정신보건원(NIMH: National Institute of Mental Health)에서 일하면서 만든 가족도표(family diagram)가 그 근원이며, 이후 맥골드릭(M. McGoldrick)과 거슨(R. Gerson)이 1985년에 출판한 책 "가계도: 평가와 조정(Genograms : Assessment and Intervention)"을 통해서 완전히 정립되고 널리 알려져 다양한 분야에서 다양한 목적으로 사용되고 있다. 가계도는 가족 구성원 간의 가족관계, 혈연 관계, 부양 여부, 가족 구성원들 간의 관계, 정서체계 및 상호작용에 대해서 시각적으로 표현한 도표이다. 일종의 가족 계통도로써, 가족 구성원 간의 관계와 현재 상황을 한 눈에 파악할 수 있어 많은 가족에서 사용되고 있으며, 대개 가로 방향으로 길쭉한 형태로 작성되고, 최대 3세대까지의 가족 구성원들의 관계를 표시할 수 있다. 가계도는 가족 구성원 간의 관계를 시각적으로 파악하고, 가족 구성원들의 역할, 형제간의 나이 차이, 성별 등의 정보를 파악하는 데 도움이 되고, 유전자 분석 등과 연계되어 가족력 분석 등의 의학적인 목적으로도 활용된다.
가계도 작성 방법 및 가계도 그리는 법
우리나라 사례관리 실천에서 가계도는 크게 단순한 가족 구성에 대한 정보 제공과 문제나 어려움을 포함한 사정의 두 가지 목적으로 사용되고 있을 때가 많다. 그러나 가계도는 본래 사정과 치료적 개입의 목적으로 개발되었기 때문에 단순한 가족구성에 대한 정보를 도식화해서 보여주는 것만으로는 충분하지 않다. 따라서 사례관리 실천에서 가족관계 가계도는 더 적극적으로 활용되어야 할 것이다. 가계도는 가족구성, 가족관계, 가족의 주요 정보를 담고 있어야 하며, 이 세 가지 정보를 파악할 수 있어야 하며 이를 통해 가족원의 주요한 문제나 욕구의 원인을 파악하고, 그에 대한 해결방안을 설정하여야 한다. 가계도는 사례관리자와 가족이 모두 모여 작성하게 되어 있다. 가게도의 주요 정보 가운데 하나가 가족관계인데, 가족관계는 가족 구성원에 따라 다르게 인식될 수 있기 때문이다. 물론 가족의 주요한 정보에 있어서도 보다 중요하고 정확한 정보를 얻기 위해서는 가족 구성원 모두에게서 정보를 수집하는 것이 필요하다. 따라서 가족 모두가 모이는 것이 여의치 않다면 개별 가족 구성원을 따로 만나서라도 가족 구성원 모두로부터 정보를 수집하고, 함께 작성하는 것이 필요하다.
- 사례관리자는 대상자 또는 대상자 가족과 함께 가계도를 작성해야 한다. 모든 가계도를 대상자나 가족에게 그리도록 강요하는 것은 아니나 최소한 자신들의 가계도가 어떻게 어떠한지를 공유하는 작업이 필수적이다.
- 가계도는 도식화된 가족구조로 약속된 가계도 기호를 통해 가족구조를 누가 보더라도 쉽고 이해할 수 있게 하나의 그림으로 드러내야 한다. 대상자의 가족구성원은 누구로 구성되어 있는지, 몇 세대로 구성되어 있는지 등에 대한 구조적 특성을 그래도 제시한다.
- 다양한 가게도 기호를 정확하게 사용하여 가계도가 많은 정보를 담아낼 수 있도록 작업하는 것이 중요하다. 가계도에 가족구성원의 연령, 성별, 결혼상태, 질병, 직업 등 가족구성원에 대한 개별적인 정보가 포함되어 있어야 한다.
- 가계도를 통해 대상자와 가족이 통찰력을 발휘하여 변화가 필요한 욕구를 발견할 수 있도록 전문적인 노력을 기울여야 한다.
가계도를 통한 상담
가계도 작성시에는 모든 가족원이 모여서 각자의 의견을 수렴하여 작성하게 되어있지만, 현실적으로 해결되지 않는 복합적인 문제로 고통받고 있는 내담자와 모든 가족원이 모여 상담하는 것은 쉽지 않을때가 많기 때문에 가계도를 작성하는 것은 당사자의 상담내용을 바탕으로 사례관리자에게 맡겨지는 경우가 많습니다. 아마도 가계도를 단순 서류로만 여기거나 사례회의에서만 사용되는 자료로만 취급한다면, 그 의미는 상당히 한정적일 것입니다. 가계도는 가족 구성원들 간의 관계를 파악하는 데 중요한 역할을 합니다. 따라서 가계도를 바탕으로 더 많은 상담 과정의 루트를 제시할 수 있어야 하며, 가족 구성원들의 많은 생각이 담길 수 있도록 노력해야 합니다. 가족 구성원들의 다양한 문제를 파악하고 그 문제들에 대한 대처 방안을 찾는 데 매우 중요한 역할을 함으로서 가계도를 이용한 상담에 대한 사례관리자의 지속적인 노력이 필요할 것입니다.
가계도 그리는 법 | |
인구학적 정보 '사실'수집 | - 출생, 결혼, 별거, 이혼, 질병 - 가계도 사망표시 : 원인 및 날짜 표시 - 형제 순위 - 인종, 계층, 종교적 배경 - 교육, 소득 혹은 결혼을 통한 계층의 변화 - 현재 종교(활동) - 직업과 학력 등 |
가족의 기능 유형 | - 반복되는 기능 - 역기능 및 순기능 |
가족관계 유형 | - 매우 가까운 가족 구성원이 있는가? - 심한 갈등관계에 있는 가족이 있는가? - 중요한 생활사건(사망, 결혼, 이사, 이혼 등)이 있는가? |
대상자, 가족의 제시된 욕구 | - 사례관리자의 의견 |
가계도 그리기 사이트
가계도를 그리기 위해서는 다양한 가족가계도 양식 활용할 수 있으며, 가계도 호칭 정해 가족 구성원 간의 관계를 쉽게 파악할 수 있습니다. 가계도 프로그램을 활용하면 보다 손쉽게 가족 구성원 간의 관계를 시각적으로 표현하면 가족 구성원들의 역할과 형제간의 나이 차이, 성별 등의 정보를 파악하는 것이 더욱 편리해집니다.
- Genopro: https://genopro.com/
- EdrawMax: https://www.edrawsoft.com/kr/genogram-maker.html
- Gitmind : https://gitmind.com/
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